Segurança do medicamento aspirina

A aspirina, um fármaco antiplaquetário eficaz, é amplamente utilizada na prevenção e no tratamento de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. O estudo constatou que alguns pacientes não conseguem inibir eficazmente a atividade plaquetária, mesmo com o uso prolongado de baixas doses de aspirina, ou seja, apresentam resistência à aspirina (RA). A taxa de RA é de cerca de 50% a 60%, com diferenças raciais significativas. A glicoproteína IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) desempenha um papel importante na agregação plaquetária e na trombose aguda em locais de lesão vascular. Estudos demonstraram que polimorfismos genéticos desempenham um papel importante na resistência à aspirina, principalmente nos genes GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 e PTGS1. O gene GPIIIa P1A2 é o principal responsável pela resistência à aspirina. Mutações nesse gene alteram a estrutura dos receptores GPIIb/IIIa, resultando em interações entre as plaquetas e a agregação plaquetária. O estudo constatou que a frequência de alelos P1A2 em pacientes resistentes à aspirina foi significativamente maior do que em pacientes sensíveis à aspirina, e que pacientes com mutações homozigóticas P1A2/A2 apresentaram baixa eficácia após o uso de aspirina. Pacientes com alelos P1A2 mutantes submetidos a implante de stent apresentam uma taxa de eventos trombóticos subagudos cinco vezes maior do que pacientes com alelos P1A1 homozigóticos do tipo selvagem, necessitando de doses mais elevadas de aspirina para atingir o efeito anticoagulante. O alelo PEAR1 GG responde bem à aspirina, e pacientes com genótipo AA ou AG que utilizam aspirina (ou em combinação com clopidogrel) após o implante de stent apresentam alta incidência de infarto do miocárdio e mortalidade. O genótipo PTGS1 GG apresenta alto risco de resistência à aspirina (HR: 10) e alta incidência de eventos cardiovasculares (HR: 2,55). O genótipo AG apresenta risco moderado, e deve-se monitorar atentamente o efeito do tratamento com aspirina. O genótipo AA é mais sensível à aspirina, e a incidência de eventos cardiovasculares é relativamente baixa. Os resultados de detecção deste produto representam apenas os resultados de detecção dos genes humanos PEAR1, PTGS1 e GPIIIa.