Medicamentos de segurança para aspirina

A aspirina, como um fármaco antiagregante plaquetário eficaz, é amplamente utilizada na prevenção e no tratamento de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. O estudo constata que alguns pacientes se mostraram incapazes de inibir eficazmente a atividade plaquetária, apesar do uso prolongado de aspirina em baixas doses, ou seja, resistência à aspirina (RA). A taxa é de cerca de 50% a 60%, e há diferenças raciais óbvias. A glicoproteína IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) desempenha um papel importante na agregação plaquetária e na trombose aguda em locais de lesão vascular. Estudos demonstraram que polimorfismos genéticos desempenham um papel importante na resistência à aspirina, com foco principal nos polimorfismos dos genes GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 e PTGS1. O GPIIIa P1A2 é o principal gene da resistência à aspirina. Mutações neste gene alteram a estrutura dos receptores GPIIb/IIIa, resultando em interconexão entre plaquetas e agregação plaquetária. O estudo constatou que a frequência dos alelos P1A2 em pacientes resistentes à aspirina foi significativamente maior do que em pacientes sensíveis à aspirina, e pacientes com mutações homozigotas P1A2/A2 apresentaram baixa eficácia após o uso de aspirina. Pacientes com alelos P1A2 mutantes submetidos a implante de stent apresentam uma taxa de eventos trombóticos subagudos cinco vezes maior que a de pacientes homozigotos P1A1 de tipo selvagem, necessitando de doses mais altas de aspirina para atingir efeitos anticoagulantes. O alelo PEAR1 GG responde bem à aspirina, e pacientes com genótipo AA ou AG que tomam aspirina (ou combinada com clopidogrel) após o implante de stent apresentam altos índices de infarto do miocárdio e mortalidade. O genótipo PTGS1 GG apresenta alto risco de resistência à aspirina (HR: 10) e alta incidência de eventos cardiovasculares (HR: 2,55). O genótipo AG apresenta risco moderado, e deve-se prestar muita atenção ao efeito do tratamento com aspirina. O genótipo AA é mais sensível à aspirina, e a incidência de eventos cardiovasculares é relativamente baixa. Os resultados de detecção deste produto representam apenas os resultados de detecção dos genes humanos PEAR1, PTGS1 e GPIIIa.