Recentemente,Semanal do CDC da ChinaPublicamos um importante artigo de pesquisa descrevendo a investigação epidemiológica e etiológica de um surto de gastroenterite aguda causado pelo rotavírus do grupo C (RVC) em uma escola primária em Luzhou, província de Sichuan, em outubro de 2025. Notavelmente, o kit de captura de patógenos de alto rendimento (captura por sonda) e a tecnologia de sequenciamento de enriquecimento de genoma completo da Macro & Micro-Test desempenharam um papel fundamental na investigação. Ao permitir a identificação precisa do patógeno e a caracterização genômica abrangente, a tecnologia forneceu evidências científicas cruciais para a rápida confirmação do surto, o rastreamento preciso da fonte e o controle eficaz do surto.
Surto repentino: primeiro surto de RVC relatado no sudoeste da China.
Em 15 de outubro de 2025, ocorreu um surto de gastroenterite aguda em uma escola primária em Luzhou. A escola tinha uma população total de 1.943 alunos e funcionários, com 32 casos relatados, incluindo 6 casos confirmados por laboratório e 26 casos diagnosticados clinicamente, resultando em uma taxa de ataque geral de 1,65%. O surto atingiu o pico entre 15 e 16 de outubro, com a turma do 7º ano, 5ª série, apresentando a maior taxa de ataque (23,08%). A maioria dos pacientes eram crianças em idade escolar (idade mediana: 10 anos), apresentando principalmente vômitos (65,62%), diarreia (46,87%) e dor abdominal (37,50%). Os sintomas geralmente duraram de 1 a 3 dias e todos os pacientes se recuperaram sem complicações graves.
A investigação epidemiológica identificou o caso índice como um menino de 11 anos, aluno do 7º ano, 5º ano do Ensino Fundamental. Sua irmã mais nova havia desenvolvido sintomas semelhantes antes dele, sugerindo transmissão domiciliar como a fonte inicial. O manejo inadequado do vômito no campus — incluindo varrição e descarte direto sem desinfecção oportuna ou isolamento da área — combinado com a higiene precária das mãos entre os alunos, provavelmente facilitou a disseminação. A maioria das salas de aula afetadas estava localizada entre o segundo e o quinto andar e compartilhava banheiros masculinos adjacentes, indicando que tanto a transmissão por aerossóis quanto por contato podem ter contribuído para a disseminação.
A investigação tornou-se particularmente desafiadora porque os exames de rotina para detecção de patógenos, incluindo testes para norovírus e rotavírus do grupo A, apresentaram resultados negativos, indicando que um patógeno incomum era o responsável.
Diagnóstico Etiológico: O Sequenciamento de Genoma Completo da Macro & Micro-Test Identifica o Causador
Os testes iniciais para norovírus deram negativo. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Luzhou (CDC) então utilizou um ensaio de PCR em tempo real multiplex para patógenos gastrointestinais, capaz de detectar simultaneamente 28 patógenos, incluindo 8 vírus, 17 bactérias e 3 parasitas, para analisar oito amostras clínicas. Em 17 de outubro, seis amostras testaram positivo para rotavírus do grupo C, identificando com sucesso o patógeno causador.
Para rastrear ainda mais a origem do surto, os investigadores realizaram sequenciamento metagenômico por nanoporos e sequenciamento de enriquecimento de genoma completo por captura de sonda da Macro & Micro-Test em cinco amostras positivas. Esta abordagem gerou com sucesso cinco sequências genômicas completas de RVC (SC01–SC05). A estratégia integrada de triagem rápida por PCR multiplex seguida de sequenciamento de genoma completo de alta resolução forneceu um suporte técnico robusto para epidemiologia molecular precisa e rastreamento da origem.
Descobertas científicas: Primeira identificação do genótipo M2 no sudoeste da China.
Com base nos dados de alta qualidade do genoma completo gerados pela tecnologia da Macro & Micro-Test, a equipe de pesquisa relatou diversas descobertas científicas importantes:
Confirmação de um surto monoclonal:Todos os cinco isolados virais compartilhavam um genótipo de genoma completo idêntico (G4-P[2]-I2-R2-C2-M2-A2-N2-T2-E2-H2), com apenas 0-1 diferenças de polimorfismo de nucleotídeo único (SNP), demonstrando conclusivamente que o surto se originou de uma única cadeia de transmissão.
Descoberta do genótipo M2:A análise filogenética revelou que as cepas de RVC de Luzhou pertenciam ao genótipo M2, e não ao genótipo M3, anteriormente considerado predominante entre as cepas de RVC chinesas. Essa descoberta desafia a compreensão convencional da distribuição dos genótipos de RVC na China e confirma o surgimento do genótipo M2 no sudoeste do país.
Evidências de ligações de transmissão internacional:A comparação de genomas completos demonstrou alta similaridade genética entre as cepas de Luzhou e as cepas de RVC relatadas anteriormente em Yunnan (2025), Novosibirsk, Rússia (2017) e Itália (2012), sugerindo a existência de uma rede de transmissão eurasiática ativa.
Implicações para a prevenção e o controle: a detecção precoce e a intervenção rápida são essenciais.
Após a identificação do patógeno, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Luzhou implementou imediatamente medidas abrangentes de controle, incluindo isolamento dos casos, desinfecção ambiental, manejo padronizado de vômitos e suspensão temporária das aulas. O surto foi contido com sucesso dentro de um único período de incubação, sem que novos casos fossem relatados após 21 de outubro.
A investigação também oferece uma importante lição de saúde pública: em surtos agrupados de gastroenterite que apresentem resultado negativo para rotavírus do grupo A e norovírus, o rotavírus do grupo C e outros rotavírus que não sejam do grupo A devem ser incorporados à triagem diagnóstica de rotina.
Este estudo representa o primeiro surto relatado de rotavírus do grupo C no sudoeste da China e a primeira identificação do genótipo M2 na região, ampliando o conhecimento atual sobre a epidemiologia do rotavírus na Ásia Oriental. Nesta investigação, a solução integrada da Macro & Micro-Test, que combina triagem por PCR multiplex com sequenciamento de enriquecimento de genoma completo, demonstrou significativo valor prático, permitindo tanto a rápida identificação do patógeno quanto o rastreamento molecular de alta resolução da fonte, fornecendo uma estrutura técnica reproduzível para a investigação e o controle precisos de futuros surtos de doenças infecciosas.
Data da publicação: 30 de julho de 2026