Ácido nucleico do Mycobacterium tuberculosis e resistência à rifampicina

Mycobacterium tuberculosis, abreviadamente bacilo da tuberculose (TB), é a bactéria patogênica causadora da tuberculose. Atualmente, os medicamentos antituberculosos de primeira linha mais utilizados incluem isoniazida, rifampicina e hexambutol, entre outros. Os medicamentos de segunda linha incluem fluoroquinolonas, amicacina e canamicina, entre outros. Medicamentos recentemente desenvolvidos incluem linezolida, bedaquilina e delamani, entre outros. No entanto, devido ao uso incorreto de medicamentos antituberculosos e às características da estrutura da parede celular do Mycobacterium tuberculosis, essa bactéria desenvolve resistência a esses medicamentos, o que representa um sério desafio para a prevenção e o tratamento da tuberculose.

A rifampicina tem sido amplamente utilizada no tratamento de pacientes com tuberculose pulmonar desde o final da década de 1970, com eficácia significativa. Ela se tornou a primeira opção para encurtar a quimioterapia nesses pacientes. A resistência à rifampicina é causada principalmente pela mutação do gene rpoB. Embora novos medicamentos antituberculosos sejam constantemente desenvolvidos e a eficácia clínica no tratamento da tuberculose pulmonar tenha melhorado, ainda há uma relativa escassez de medicamentos antituberculosos, e o uso indiscriminado de medicamentos na prática clínica é bastante comum. A incapacidade de eliminar completamente o Mycobacterium tuberculosis em pacientes com tuberculose pulmonar leva ao desenvolvimento de resistência a medicamentos em diferentes graus, prolongando a doença e aumentando o risco de óbito.