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O que causa a infecção por C. diff?

1. A infecção por Clostridioides difficile (C. difficile) é causada por uma bactéria conhecida como Clostridioides difficile, que normalmente reside inofensivamente nos intestinos. No entanto, quando o equilíbrio bacteriano intestinal é perturbado, frequentemente devido ao uso de antibióticos de amplo espectro,C. difficilePode crescer excessivamente e produzir toxinas, levando à infecção.

Essa bactéria existe em formas toxigênicas e não toxigênicas, mas apenas as cepas toxigênicas (toxinas A e B) causam doenças. Elas desencadeiam inflamação ao danificar as células epiteliais intestinais. A toxina A é principalmente uma enterotoxina que danifica o revestimento intestinal, aumentando a permeabilidade e atraindo células imunes que liberam citocinas inflamatórias. A toxina B, uma citotoxina mais potente, tem como alvo o citoesqueleto de actina das células, levando ao arredondamento celular, desprendimento e, por fim, à morte celular. Juntas, essas toxinas causam danos aos tecidos e uma forte resposta imune, que se manifesta como colite, diarreia e, em casos graves, colite pseudomembranosa — uma inflamação grave do cólon.

Como se propaga a bactéria C. difficile?

1. A bactéria *Diff'arthern-Haemonchus* se espalha com bastante facilidade. Ela está presente em hospitais, sendo frequentemente encontrada em UTIs, nas mãos de funcionários, em pisos e corrimãos, em termômetros eletrônicos e outros equipamentos médicos…

Fatores de risco para infecção por C. difficile

• Hospitalização de longa duração;
• Terapia antimicrobiana;
• Agentes quimioterápicos;
• Cirurgia recente (manga gástrica,bypass gástrico, cirurgia de cólon);
• Nutrição nasogástrica;
• Infecção prévia por C. diff;

Sintomas da infecção por C. difficile

A infecção por C. diff pode ser muito desconfortável. A maioria das pessoas apresenta diarreia persistente e desconforto abdominal. Os sintomas mais comuns são:diarreia, dor de estômago, náuseas, perda de apetite, febre.

À medida que a infecção por C. diff se torna mais grave, desenvolve-se uma forma mais complexa da bactéria, conhecida comocolite, enterite pseudomembranosa e até morte.

Diagnóstico da infecção por C. difficile

Cultura bacterianaSensível, masDemorado (2 a 5 dias), não consegue distinguircepas toxigênicas e não toxigênicas;

Cultura de ToxinaIdentifica cepas toxigênicas que causam doenças, mas o processo é demorado (3-5 dias) e menos sensível;

Detecção de GDH:Rápido (1-2 horas) e com boa relação custo-benefício, altamente sensível, mas não consegue distinguir cepas toxigênicas de não toxigênicas;

Ensaio de Neutralização da Citotoxicidade Celular (CCNA):Detecta as toxinas A e B com alta sensibilidade, mas é um processo demorado (2 a 3 dias) e requer instalações especializadas e pessoal treinado;

ELISA para toxina A/BTeste fácil e rápido (1-2 horas) com menor sensibilidade e frequentes resultados falso-negativos;

Testes de amplificação de ácidos nucleicos (TAAN)Rápido (1-3 horas), altamente sensível e específico, detectando os genes responsáveis ​​pela produção de toxinas;

Além disso, exames de imagem para examinar os intestinos, comotomografias computadorizadaseraios X, também pode ser usado para auxiliar no diagnóstico de C. diff e das complicações da C. diff, como a colite.

Tratamento da infecção por C. difficile

Existem muitas opções de tratamento disponíveis para a infecção por C. diff. Abaixo estão as melhores opções:

• Antibióticos orais como vancomicina, metronidazol ou fidaxomicina são comumente usados, pois o medicamento consegue atravessar o sistema digestivo e chegar ao cólon, onde reside a bactéria C. diff.
• O metronidazol intravenoso pode ser usado para o tratamento se a infecção por C. diff for grave.
• Transplantes de microbiota fecal têm demonstrado eficácia no tratamento de infecções frequentes por C. diff e infecções graves por C. diff que não respondem a antibióticos.
• Em casos graves, pode ser necessária cirurgia.

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• Alvo precisoIdentifica precisamente o C. difficilegene da toxina A/B, minimizando os falsos positivos;
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