Detecção de ácido nucleico três em um: vírus COVID-19, influenza A e influenza B, tudo em um tubo!

A Covid-19 (2019-nCoV) causou centenas de milhões de infecções e milhões de mortes desde o seu surto no final de 2019, tornando-a uma emergência de saúde global.A Organização Mundial da Saúde (OMS) apresentou cinco “cepas mutantes preocupantes”^[1], nomeadamente Alpha, Beta, Gamma, Delta e Omicron, e a cepa mutante Omicron é a cepa dominante na epidemia global atualmente.Após a infecção pelo mutante Omicron, os sintomas são relativamente leves, mas para pessoas especiais, como imunocomprometidos, idosos, doenças crônicas e crianças, o risco de doenças graves ou mesmo morte após a infecção ainda é alto.A taxa de letalidade de cepas mutantes em Omicron, dados do mundo real mostram que a taxa média de letalidade é de cerca de 0,75%, o que é cerca de 7 a 8 vezes maior que a da gripe, e a taxa de letalidade de idosos, especialmente aqueles com mais de 80 anos idade, excede 10%, o que é quase 100 vezes maior que o da gripe comum^[2].As manifestações clínicas comuns da infecção são febre, tosse, garganta seca, dor de garganta, mialgia, etc. Pacientes graves podem apresentar dispneia e/ou hipoxemia.

Existem quatro tipos de vírus influenza: A, B, C e D. Os principais tipos epidêmicos são os subtipos A (H1N1) e H3N2, e a cepa B (Victoria e Yamagata).A gripe causada pelo vírus influenza causará epidemia sazonal e pandemia imprevisível todos os anos, com alta taxa de incidência.Segundo as estatísticas, cerca de 3,4 milhões de casos são tratados de doenças semelhantes à gripe todos os anos^[3], e cerca de 88.100 casos de doenças respiratórias relacionadas à gripe levam à morte, representando 8,2% das mortes por doenças respiratórias^[4].Os sintomas clínicos incluem febre, dor de cabeça, mialgia e tosse seca.Grupos de alto risco, como mulheres grávidas, crianças, idosos e pacientes com doenças crónicas, são propensos a pneumonia e outras complicações, que podem levar à morte em casos graves.

1 COVID-19 com riscos de gripe.

A coinfecção da gripe com a COVID-19 pode agravar o impacto da doença.Um estudo britânico mostra que^[5], em comparação apenas com a infecção por COVID-19, o risco de ventilação mecânica e o risco de morte hospitalar em pacientes com COVID-19 com infecção pelo vírus influenza aumentaram 4,14 vezes e 2,35 vezes.

A Tongji Medical College da Huazhong University of Science and Technology publicou um estudo^[6], que incluiu 95 estudos envolvendo 62.107 pacientes com COVID-19.A taxa de prevalência da coinfecção pelo vírus influenza foi de 2,45%, entre os quais o influenza A representou uma proporção relativamente elevada.Em comparação com pacientes infectados apenas com COVID-19, os pacientes co-infectados com influenza A apresentam um risco significativamente maior de desfechos graves, incluindo internação em UTI, suporte ventilatório mecânico e morte.Embora a prevalência da coinfecção seja baixa, os pacientes com coinfecção enfrentam maior risco de consequências graves.

Uma meta-análise mostra que^[7], em comparação com o fluxo B, o fluxo A tem maior probabilidade de estar coinfectado com COVID-19.Entre 143 pacientes co-infectados, 74% estão infectados com fluxo A e 20% estão infectados com fluxo B.A co-infecção pode levar a doenças mais graves dos pacientes, especialmente entre grupos vulneráveis, como as crianças.

A pesquisa com crianças e adolescentes menores de 18 anos que foram hospitalizados ou morreram de gripe durante a temporada de gripe nos Estados Unidos em 2021-22 descobriu^[8]que o fenômeno da coinfecção com influenza na COVID-19 merece atenção.Entre os casos de hospitalização relacionados com a gripe, 6% estavam co-infectados com COVID-19 e gripe, e a proporção de mortes relacionadas com a gripe aumentou para 16%.Esta descoberta sugere que os pacientes co-infectados com COVID-19 e gripe necessitam mais de suporte respiratório invasivo e não invasivo do que aqueles que estão infectados apenas com gripe, e salienta que a co-infecção pode levar a um risco de doença mais grave em crianças .

2 Diagnóstico diferencial de influenza e COVID-19.

Tanto as novas doenças como a gripe são altamente contagiosas e existem semelhanças em alguns sintomas clínicos, como febre, tosse e mialgia.No entanto, os esquemas de tratamento para estes dois vírus são diferentes e os medicamentos antivirais utilizados são diferentes.Durante o tratamento, os medicamentos podem alterar as manifestações clínicas típicas da doença, dificultando o diagnóstico da doença apenas pelos sintomas.Portanto, o diagnóstico preciso da COVID-19 e da gripe precisa depender da detecção diferencial do vírus para garantir que os pacientes possam receber tratamento adequado e eficaz.

Uma série de recomendações consensuais sobre diagnóstico e tratamento sugerem que a identificação precisa da COVID-19 e do vírus influenza através de testes laboratoriais é muito importante para a formulação de um plano de tratamento razoável.

《Diagnóstico e Plano de Tratamento da Gripe (Edição 2020)》^[9]e 《Consenso padrão de especialistas em emergência para diagnóstico e tratamento da gripe adulta (edição de 2022)》^[10]todos deixam claro que a gripe é semelhante a algumas doenças da COVID-19, e a COVID-19 apresenta sintomas leves e comuns, como febre, tosse seca e dor de garganta, que não são fáceis de distinguir da gripe;As manifestações graves e críticas incluem pneumonia grave, síndrome do desconforto respiratório agudo e disfunção orgânica, que são semelhantes às manifestações clínicas da gripe grave e crítica e precisam ser diferenciadas por etiologia.

《Novo diagnóstico de infecção por coronavírus e plano de tratamento (décima edição para implementação experimental》^[11]mencionou que a infecção por Covid-19 deve ser diferenciada da infecção do trato respiratório superior causada por outros vírus.

3 Diferenças no tratamento da gripe e da infecção por COVID-19

2019-nCoV e influenza são doenças diferentes causadas por vírus diferentes e os métodos de tratamento são diferentes.O uso adequado de medicamentos antivirais pode inibir as complicações graves e o risco de morte das duas doenças.

Recomenda-se o uso de medicamentos antivirais de pequena molécula, como Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola e medicamentos de anticorpos neutralizantes, como injeção de anticorpo monoclonal Ambaviruzumab/Romisvir em COVID-19^[12].

Os medicamentos anti-influenza usam principalmente inibidores da neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), inibidores da hemaglutinina (Abidor) e inibidores da RNA polimerase (Mabaloxavir), que têm bons efeitos sobre os atuais vírus influenza A e B populares^[13].

A escolha de um regime antiviral apropriado é muito importante para o tratamento do 2019-nCoV e da gripe.Portanto, é muito importante identificar claramente o patógeno para orientar a medicação clínica.

4 produtos de ácido nucleico para inspeção tripla de juntas COVID-19/Influenza A/Influenza B

Este produto fornece identificação rápida e precisa def 2019-nCoV, vírus influenza A e influenza Be ajuda a distinguir o 2019-nCoV e a gripe, duas doenças infecciosas respiratórias com sintomas clínicos semelhantes, mas estratégias de tratamento diferentes.Ao identificar o patógeno, pode orientar o desenvolvimento clínico de programas de tratamento direcionados e garantir que os pacientes possam receber tratamento adequado a tempo.

Solução total:

Coleta de amostras - Extração de ácido nucleico - Reagente de detecção - reação em cadeia da polimerase

Identificação precisa: identifique Covid-19 (ORF1ab, N), vírus influenza A e vírus influenza B em um tubo.

Altamente sensível: o LOD da Covid-19 é de 300 cópias/mL, e o dos vírus influenza A e B é de 500 cópias/mL.

Cobertura abrangente: Covid-19 inclui todas as cepas mutantes conhecidas, com influenza A incluindo H1N1 sazonal, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, etc., e influenza B incluindo cepas Victoria e Yamagata, de modo a garantir que não haverá nenhuma perda detecção.

Controle de qualidade confiável: controle negativo/positivo integrado, referência interna e controle de qualidade quádruplo da enzima UDG, monitoramento de reagentes e operações para garantir resultados precisos.

Amplamente utilizado: compatível com o principal instrumento de PCR de fluorescência de quatro canais do mercado.

Extração automática: com Macro e Micro-THusasistema automático de extração de ácido nucleico e reagentes de extração, a eficiência do trabalho e a consistência dos resultados são melhoradas.

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