O que causa a infecção por C. diff?
A infecção por C. difficile é causada por uma bactéria conhecida comoClostridioides difficile (C. difficile), que normalmente reside inofensivamente nos intestinos. No entanto, quando o equilíbrio bacteriano intestinal é perturbado, frequentemente pelo uso de antibióticos de amplo espectro, o C. difficile pode crescer excessivamente e produzir toxinas, levando à infecção.
Essa bactéria existe em ambostoxigênicoExistem duas formas, toxigênicas e não toxigênicas, mas apenas as cepas toxigênicas (toxinas A e B) causam doenças. Elas desencadeiam inflamação ao danificar as células epiteliais intestinais. A toxina A é principalmente uma enterotoxina que danifica o revestimento intestinal, aumentando a permeabilidade e atraindo células imunes que liberam citocinas inflamatórias. A toxina B, uma citotoxina mais potente, tem como alvo o citoesqueleto de actina das células, levando ao arredondamento celular, desprendimento e, por fim, à morte celular. Juntas, essas toxinas causam danos aos tecidos e uma forte resposta imune, que se manifesta como colite, diarreia e, em casos graves, colite pseudomembranosa — uma inflamação grave do cólon.
Como é queC. Diffespalhar?
A bactéria C. difficile se espalha com bastante facilidade. Ela está presente em hospitais, sendo frequentemente encontrada em UTIs, nas mãos de funcionários, em pisos e corrimãos, em termômetros eletrônicos e outros equipamentos médicos.
Fatores de risco para infecção por C. difficile
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●Hospitalização de longa duração; -
●Terapia antimicrobiana; -
●Agentes quimioterápicos; -
●Cirurgia recente (gastrectomia vertical, bypass gástrico, cirurgia de cólon); -
●Nutrição nasogástrica; -
●Infecção prévia por C. diff;
Sintomas da infecção por C. difficile
A infecção por C. diff pode ser muito desconfortável. A maioria das pessoas apresenta diarreia persistente e mal-estar abdominal. Os sintomas mais comuns são: diarreia, dor de estômago, náuseas, perda de apetite e febre.
À medida que a infecção por C. diff se torna mais grave, pode ocorrer o desenvolvimento de uma forma mais complexa da doença, conhecida como colite, enterite pseudomembranosa e até mesmo óbito.
Diagnósticode infecção por C. difficile
Cultura bacteriana:Sensível, mas demorado (2 a 5 dias), não consegue distinguir cepas toxigênicas de não toxigênicas;
Cultura de toxinas:Identifica cepas toxigênicas que causam doenças, mas o processo é demorado (3-5 dias) e menos sensível;
Detecção de GDH:Rápido (1-2 horas) e com boa relação custo-benefício, altamente sensível, mas não consegue distinguir cepas toxigênicas de não toxigênicas;
Ensaio de Neutralização da Citotoxicidade Celular (CCNA)Detecta as toxinas A e B com alta sensibilidade, mas é um processo demorado (2 a 3 dias) e requer instalações especializadas e pessoal treinado;
ELISA para toxina A/BTeste fácil e rápido (1-2 horas) com menor sensibilidade e frequentes resultados falso-negativos;
Testes de amplificação de ácidos nucleicos (TAAN)Rápido (1-3 horas), altamente sensível e específico, detectando os genes responsáveis pela produção de toxinas;
Além disso, exames de imagem para avaliar os intestinos, como tomografias computadorizadas e radiografias, também podem ser usados para auxiliar no diagnóstico de C. diff e de suas complicações, como a colite.
Tratamento da infecção por C. difficile
Existem muitas opções de tratamento disponíveis paraInfecção por C. difficileAbaixo estão as melhores opções:
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●Antibióticos orais como vancomicina, metronidazol ou fidaxomicina são comumente usados, pois o medicamento consegue atravessar o sistema digestivo e chegar ao cólon, onde reside a bactéria C. diff. -
●O metronidazol intravenoso pode ser usado para o tratamento se a infecção por C. diff for grave. -
●Transplantes de microbiota fecal têm demonstrado eficácia no tratamento de infecções frequentes por C. diff e infecções graves por C. diff que não respondem a antibióticos. -
●Em casos graves, pode ser necessária cirurgia.
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Data da publicação: 12 de agosto de 2025